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[材料题] 25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。
多项选择题1.假若该患者腹平片，B超未见异常，对该患者下步处理是（ ）

A、告知为腹壁挫伤，回家休息

B、肌注度冷丁后回家

C、肌注爱茂尔后回家

D、进流食观察反应

E、禁食观察至少24小时

  • E

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多项选择题2.6小时后上述病人腹痛加重，体温38.5℃，出现腹肌强直并压痛，左下腹为重，行腹腔灌洗，流出液最可能是（ ）

A、血性液体

B、胆汁

C、含胃肠内容物

D、证明是尿液

E、黏稠脓汁

  • C

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多项选择题3.假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂，裂口长3.0cm，于粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时，应施行的术式是（ ）

A、裂口缝合修补

B、降结肠充分游离裂口处造瘘

C、裂口缝合修补，横结肠造瘘

D、裂口缝合修补，乙状结肠造瘘

E、降结肠切除，横-乙状结肠吻合

  • C

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