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[材料题] 男性，49岁。2小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛(+)，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒比例升高。
多项选择题1.以下哪项诊断最有可能

A、急性肠扭转

B、阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎

C、溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎

D、急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎

E、急性出血坏死性胰腺炎合并感染

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多项选择题2.以下哪项处理措施最适当

A、急症手术

B、补充血容量

C、温盐水灌肠

D、腹腔穿刺引流

E、应用抗生素，胃肠减压

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