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[材料题] 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次/分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。
多项选择题1.首先要考虑的诊断是

A、胃、十二指肠溃疡穿孔

B、急性胆囊穿孔

C、输尿管结石

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、十二指肠憩室穿孔

  • A

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多项选择题2.首先要做的检查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、腹部立位X线平片

D、腹腔诊断性穿刺

E、血、尿淀粉酶

  • C

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多项选择题3.根据患者情况，应立即采取的治疗措施是

A、禁食，持续胃肠减压

B、输液，维持水电解质、酸碱平衡

C、应用抗生素和H2受体拮抗剂

D、急诊剖腹探查术

E、全身支持治疗

  • D

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