试题详情
- [材料题]
患者男,31岁。腹痛,发热,盗汗,进行性消瘦2年,持续性腹痛,腹胀伴恶心,呕吐,无肛门排气排便3天。查体:T37.6℃。慢性病容,贫血貌。腹胀,腹式呼吸存在。全腹压痛明显,以脐周及下腹部为甚,腹壁柔韧感,轻度肌紧张和反跳痛,中下腹可扪及一不规则、约拳头大小包块,质中偏硬,表面结节状不平,边界清楚,移动度大,触痛。移动性浊音可疑。肠鸣音活跃,可闻及气过水声。实验室检查:血常规:WBC12×10
/L,N80%,Hb70g/L,ESR60mm/h。
- 多项选择题1.根据患者情况,首先要考虑的诊断是
A、腹膜间皮细胞瘤
B、慢性粘连性肠梗阻
C、小肠平滑肌瘤伴扭转
D、结核性腹膜炎
E、腹膜假黏液瘤
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- 多项选择题2.目前,对患者进行的辅助检查中,不必要的是
A、诊断性腹腔穿刺
B、结核菌素试验
C、腹部X线平片
D、腹部CT
E、血生化、肝肾功能
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- 多项选择题3.下列疾病中,不需与之鉴别的是
A、克罗恩病
B、腹膜假黏液瘤
C、腹内肿瘤
D、腹腔转移癌
E、肝硬化、门脉高压、脾功能亢进
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- 多项选择题4.根据患者情况,治疗不宜采取的是
A、卧床休息,全身营养支持
B、联合应用抗结核药物
C、禁食,持续胃肠减压
D、经保守治疗病情仍不缓解,行手术治疗
E、急诊行剖腹探查术
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