试题详情
[材料题] 患者男，31岁。腹痛，发热，盗汗，进行性消瘦2年，持续性腹痛，腹胀伴恶心，呕吐，无肛门排气排便3天。查体：T37.6℃。慢性病容，贫血貌。腹胀，腹式呼吸存在。全腹压痛明显，以脐周及下腹部为甚，腹壁柔韧感，轻度肌紧张和反跳痛，中下腹可扪及一不规则、约拳头大小包块，质中偏硬，表面结节状不平，边界清楚，移动度大，触痛。移动性浊音可疑。肠鸣音活跃，可闻及气过水声。实验室检查：血常规：WBC12×10/L，N80%，Hb70g/L，ESR60mm/h。
多项选择题1.根据患者情况，首先要考虑的诊断是

A、腹膜间皮细胞瘤

B、慢性粘连性肠梗阻

C、小肠平滑肌瘤伴扭转

D、结核性腹膜炎

E、腹膜假黏液瘤

  • D

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多项选择题2.目前，对患者进行的辅助检查中，不必要的是

A、诊断性腹腔穿刺

B、结核菌素试验

C、腹部X线平片

D、腹部CT

E、血生化、肝肾功能

  • A

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多项选择题3.下列疾病中，不需与之鉴别的是

A、克罗恩病

B、腹膜假黏液瘤

C、腹内肿瘤

D、腹腔转移癌

E、肝硬化、门脉高压、脾功能亢进

  • B

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多项选择题4.根据患者情况，治疗不宜采取的是

A、卧床休息，全身营养支持

B、联合应用抗结核药物

C、禁食，持续胃肠减压

D、经保守治疗病情仍不缓解，行手术治疗

E、急诊行剖腹探查术

  • E

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