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[材料题] 患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音(+)。
多项选择题1.首先考虑的诊断是

A、胃癌

B、十二指肠血管压迫综合征

C、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D、消化性溃疡

E、十二指肠乳头癌

  • C

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多项选择题2.患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是

A、代谢性酸中毒合并高钠血症

B、代谢性酸中毒合并低钾血症

C、呼吸性酸中毒合并高钾血症

D、代谢性碱中毒合并高钾血症

E、低氯性碱中毒合并低钾血症

  • E

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多项选择题3.该患者静脉补液应首选

A、1.25%碳酸氢钠+氯化钠

B、5%葡萄糖盐水+氯化钾

C、1/6M乳酸钠液+氯化钠

D、2%氯化铵溶液+氯化钾

E、平衡液

  • B

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多项选择题4.该患者后续最适宜的治疗方案是

A、胃大部切除术

B、抗酸药物治疗

C、服用胃肠动力药

D、胃癌根治手术

E、胃肠减压

  • A

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