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[材料题] 患者，女性，55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱。体温40℃，脉搏每分钟135次，血压85/50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征(+)。血白蛋白23×10/L，中性粒细胞0.94。
多项选择题1.问题1：在时间和病情许可的前提下，可进行的检查有

A、肝胆B超

B、血生化及电解质检测

C、血AFP测定

D、血CA199测定

E、静脉法胆道造影

F、口服法胆囊造影

  • A,B

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多项选择题2.问题2：下列情况中，不可能发生的是

A、体温36.5℃

B、直接胆红素37.6μmol/L，间接胆红素99μmol/L

C、代谢性酸中毒

D、患者逐渐昏迷

E、休克

F、PaCO2<36mmHg

G、PaO2<60mmHg

  • B

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多项选择题3.问题3：对该患应该做的处理有

A、联合使用足量有效的广谱抗生素

B、保守观察治疗

C、应用升压药物

D、完善术前准备，急诊行胆道减压引流术

E、补充血容量

F、ERCP检查，明确诊断

G、完善术前准备，行根治性手术治疗

H、急诊胆囊造口术

  • A,C,D,E

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