试题详情
- [材料题] 患者女,52岁。右上腹痛,饱胀、食欲减退、乏力、消瘦5个月,加重1个月。发病以来时常出现发热,体温37.4~37.9℃,体重减轻约4kg。既往乙型肝炎病史15年。查体:T37.0℃,P80次/分,R12次/分,BP120/70mmHg。巩膜黄染。右上腹显饱满,腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质硬,触痛,脾于左肋缘下未及,肝上界于右锁骨中线第4肋间叩出,肝区叩击痛明显,肠鸣音正常。
- 多项选择题1.最可能的诊断是
A、肝炎后肝硬化
B、肝癌
C、肝囊肿
D、肝血管瘤
E、肝脓肿
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- 多项选择题2.为明确诊断,不必要的检查是
A、ERCP
B、腹部B超
C、腹部CT
D、肿瘤标记物
E、血常规、肝肾功能等
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- 多项选择题3.Hb8g/dl,AFP1000ng/ml;HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);ALB35.5g/L,ALT841U/L,AST781U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L
CT检查:肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变,肝内外胆管不扩张,脾脏不大。根据患者病史、临床表现,结合辅助检查,可明确诊断为
A、肝囊肿
B、肝脓肿
C、继发性肝癌
D、原发性肝癌
E、肝血管瘤
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- 多项选择题4.该病的手术治疗方法中,不包括
A、右三叶肝切除术
B、左半肝或右半肝切除术
C、左肝段或右肝段切除术
D、左外叶切除术
E、中肝叶及局部切除术
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- 多项选择题5.根据患者情况,手术治疗方法宜采取
A、局部切除术
B、局部切除+肝右动脉结扎术
C、局部切除+肝右动脉置管化疗
D、右三叶肝切除术
E、右半肝切除术
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