试题详情
[材料题] 患者女，52岁。右上腹痛，饱胀、食欲减退、乏力、消瘦5个月，加重1个月。发病以来时常出现发热，体温37.4～37.9℃，体重减轻约4kg。既往乙型肝炎病史15年。查体：T37.0℃，P80次/分，R12次/分，BP120/70mmHg。巩膜黄染。右上腹显饱满，腹软，右上腹轻压痛，无反跳痛，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质硬，触痛，脾于左肋缘下未及，肝上界于右锁骨中线第4肋间叩出，肝区叩击痛明显，肠鸣音正常。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、肝炎后肝硬化

B、肝癌

C、肝囊肿

D、肝血管瘤

E、肝脓肿

  • B

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多项选择题2.为明确诊断，不必要的检查是

A、ERCP

B、腹部B超

C、腹部CT

D、肿瘤标记物

E、血常规、肝肾功能等

  • A

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多项选择题3.Hb8g/dl，AFP1000ng/ml；HbsAg(+)，Anti-HBs（-），HBeAg（-），Anti-HBe(+)，Anti-HBc(+)；ALB35.5g/L，ALT841U/L，AST781U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188IU/L，GGT64IU/LCT检查：肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变，肝内外胆管不扩张，脾脏不大。根据患者病史、临床表现，结合辅助检查，可明确诊断为

A、肝囊肿

B、肝脓肿

C、继发性肝癌

D、原发性肝癌

E、肝血管瘤

  • D

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多项选择题4.该病的手术治疗方法中，不包括

A、右三叶肝切除术

B、左半肝或右半肝切除术

C、左肝段或右肝段切除术

D、左外叶切除术

E、中肝叶及局部切除术

  • C

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多项选择题5.根据患者情况，手术治疗方法宜采取

A、局部切除术

B、局部切除+肝右动脉结扎术

C、局部切除+肝右动脉置管化疗

D、右三叶肝切除术

E、右半肝切除术

  • E

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