试题详情
[材料题] 患者，女性，42岁。颈粗3年，无明显伴随症状。曾于医院检查示：TgAb、TPOAb增高，未做特殊处理。1天前出现右颈部疼痛，伴低热、心悸。查体：心率100次／分，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质硬，表面不光滑，甲状腺右叶压痛明显。2周前有上呼吸道感染史。
多项选择题1.经过上述治疗患者症状明显缓解。近2个月甲状腺迅速长大，伴呼吸困难。查体：双侧甲状腺Ⅲ度，质硬，表面欠光滑。根据上述情况，目前最可能的诊断是

A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺结核

B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能亢进

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能减退

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎恶变

E、转移性甲状腺癌

F、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并化脓性感染

  • D

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多项选择题2.目前最可能的诊断是

A、急性化脓性甲状腺炎

B、慢性淋巴性甲状腺炎

C、结节性甲状腺肿

D、亚急性甲状腺炎

E、甲状腺癌

F、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎

G、木样甲状腺肿

H、甲状腺恶性淋巴瘤

I、无痛性甲状腺炎

  • D

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多项选择题3.下列检查结果支持诊断

A、甲状腺摄取I率显著升高

B、甲状腺摄取I率显著降低

C、彩超示甲状腺腺体血流丰富

D、彩超示甲状腺右叶杂乱回声团块

E、血T3、T轻度升高

F、红细胞沉降率升高

G、TRAb升高

  • B,C,D,E,F,G

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多项选择题4.针吸细胞学检查未发现癌细胞，查见大量淋巴细胞、查见多核巨噬细胞。下列治疗中正确的是

A、大剂量头孢3代药物

B、糖皮质类固醇激素

C、消炎镇痛类药

D、手术治疗

E、大剂量奎诺酮类药物

F、甲状腺功能减退时可加用甲状腺干制剂治疗

G、抗结核治疗

H、抗厌氧菌治疗

  • B,C,F

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多项选择题5.该病的主要病因包括

A、细菌感染

B、神经精神因素

C、自身免疫性因素

D、环境因素

E、药物反应

F、下丘脑激素分泌紊乱

G、病毒感染

  • C,G

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多项选择题6.该患者目前检查示T及FT均升高，出现这种情况的可能原因是

A、炎症破坏滤泡细胞

B、长效甲状腺刺激激素刺激

C、甲状腺结节自主性分泌

D、TSH增高刺激甲状腺分泌甲状腺素

E、长期使用某种含碘的药物

F、异位甲状腺分泌甲状腺素

  • A

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