试题详情
[材料题] 患者，女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×10/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
多项选择题1.对该患者最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、胆源性胰腺炎

C、急性弥漫性腹膜炎

D、急性胆囊炎

E、十二指肠溃疡

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多项选择题2.对该患者的最佳治疗方案是

A、禁食、胃肠减压、补液止痛

B、即刻急诊手术引流

C、抗感染，体温超过38.5℃则手术引流

D、腹腔灌洗

E、密切观察，暂不处理

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