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[材料题] 男性，25岁，腹痛2天急诊入院，患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞计数10.6×10/L，尿常规阴性。X线腹部透视有多个液平面。
多项选择题1.患者的诊断为

A、急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）

B、上消化道穿孔

C、肠扭转

D、肠系膜血管血栓形成

E、大网膜扭转

  • A

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多项选择题2.可作为诊断依据的有哪些

A、腹透有多个液平面

B、有腹部手术史

C、腹胀、呕吐，停止排便与排气

D、男性，25岁

E、急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进

  • A,B,C,E

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多项选择题3.所需的治疗原则有哪些

A、抗生素治疗

B、禁食，胃肠减压

C、营养支持治疗

D、手术治疗

E、输液，纠正脱水及酸中毒

  • A,B,D,E

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