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[材料题] 男性,25岁,腹痛2天急诊入院,患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞计数10.6×10/L,尿常规阴性。X线腹部透视有多个液平面。
多项选择题1.患者的诊断为

A、急性肠梗阻(机械性、粘连性、低位)

B、上消化道穿孔

C、肠扭转

D、肠系膜血管血栓形成

E、大网膜扭转

  • A
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多项选择题2.可作为诊断依据的有哪些

A、腹透有多个液平面

B、有腹部手术史

C、腹胀、呕吐,停止排便与排气

D、男性,25岁

E、急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进

  • A,B,C,E
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多项选择题3.所需的治疗原则有哪些

A、抗生素治疗

B、禁食,胃肠减压

C、营养支持治疗

D、手术治疗

E、输液,纠正脱水及酸中毒

  • A,B,D,E
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