试题详情
[材料题] 患者，男性，76岁。一天前，晚饭后散步时突发腹部绞痛，位于脐周，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐2次，胃内容物，肛门未排气，排便3次，量少，干结。既往阑尾切除术史。查体：体温36.4℃，血压120/75mmHg。脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及明显包块。Murphy征（-）。全腹叩诊鼓音，肠鸣音较亢进，6次／分。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、急性肠梗阻

B、急性坏死性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性胃穿孔

E、急性阑尾炎

F、急性胃肠炎

  • A

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多项选择题2.该患者最不可能的诊断为

A、粘连性肠梗阻

B、动力性肠梗阻

C、血运性肠梗阻

D、完全性肠梗阻

E、低位肠梗阻

F、绞窄性肠梗阻

  • B

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多项选择题3.该患者病情进一步发展，不会发生的病理生理改变是

A、水和电解质的缺失

B、腹腔内感染

C、休克

D、呼吸功能障碍

E、循环功能障碍

F、低蛋白血症

  • F

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多项选择题4.进一步明确诊断的最快捷最有意义的检查是

A、尿常规

B、血常规

C、腹部B超

D、立位腹部X线平片

E、肝功能、肾功能

F、血淀粉酶

  • D

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多项选择题5.该患者收入病房，病情稳定，查体脐周轻度压痛，下一步不必要的检查是

A、血常规

B、血电解质

C、腹腔穿刺

D、肝功能、肾功能

E、粪常规

F、腹部CT

  • C

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多项选择题6.该患者的处理不包括

A、留置胃管

B、胃肠减压

C、抗生素治疗

D、纠正电解质失调

E、肠外营养治疗

F、镇痛治疗

  • F

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