试题详情
[材料题] 患者女,34岁。反复腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重、低热7个月。有腹痛-便意-便后缓解的规律。四肢皮肤结节性红斑及膝关节疼痛伴功能障碍2个月。查体:T37.5℃。慢性病容,营养不良。腹平软,左下腹深压痛,无反跳痛,未扪及包块,肠鸣音稍活跃。实验室检查:WBC计数10×10/L,N85%;Hb10.0g/dl,ESR49mm/h;大便常规:镜下见大量脓细胞和红细胞,隐血试验(+)。
多项选择题1.根据患者情况,最可能的诊断是

A、慢性细菌性痢疾

B、慢性阿米巴肠炎

C、克罗恩病

D、肠结核

E、溃疡性结肠炎

  • E
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多项选择题2.纤维结肠镜检查,不符合其病理改变的是

A、病变最常累及直肠和乙状结肠,也可扩展到降结肠、横结肠,少数累及全结肠

B、黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、脆变、出血及脓性分泌物附着

C、病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡

D、肠黏膜充血水肿、肠腔狭窄或溃疡,溃疡之间有肉芽肿性息肉样增生

E、结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥型黏膜

  • D
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多项选择题3.X线钡剂灌肠造影检查,不符合其影像学特征的是

A、病变为节段性分布,可见卵石样充盈缺损

B、黏膜粗乱和(或)颗粒样改变

C、肠管边缘呈锯齿状或毛刺样

D、肠壁有多发性小充盈缺损

E、肠管短缩,袋囊消失呈铅管样

  • A
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多项选择题4.下列治疗措施中,不宜采取的是

A、休息,低渣少刺激、富含营养食物;纠正体液代谢紊乱和营养不良,补充维生素

B、应用抗生素防治继发感染

C、一般治疗效果不佳,应考虑手术治疗

D、应用水杨酸偶氮磺胺类药物、肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤

E、氢化可的松普鲁卡因溶液或复方氯化钠注射液保留灌肠治疗

  • C
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多项选择题5.下列哪项不是其手术治疗的适应证

A、肠梗阻、肠狭窄或长期持续出血者

B、症状反复发作者

C、诊断上难以排除肿瘤、结核者

D、慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿者

E、肠内瘘或肠外瘘形成者

  • B
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