试题详情
[材料题] 患者女，34岁。反复腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重、低热7个月。有腹痛-便意-便后缓解的规律。四肢皮肤结节性红斑及膝关节疼痛伴功能障碍2个月。查体：T37.5℃。慢性病容，营养不良。腹平软，左下腹深压痛，无反跳痛，未扪及包块，肠鸣音稍活跃。实验室检查：WBC计数10×10/L，N85%；Hb10.0g/dl，ESR49mm/h；大便常规：镜下见大量脓细胞和红细胞，隐血试验(+)。
多项选择题1.根据患者情况，最可能的诊断是

A、慢性细菌性痢疾

B、慢性阿米巴肠炎

C、克罗恩病

D、肠结核

E、溃疡性结肠炎

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多项选择题2.纤维结肠镜检查，不符合其病理改变的是

A、病变最常累及直肠和乙状结肠，也可扩展到降结肠、横结肠，少数累及全结肠

B、黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、脆变、出血及脓性分泌物附着

C、病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡

D、肠黏膜充血水肿、肠腔狭窄或溃疡，溃疡之间有肉芽肿性息肉样增生

E、结肠袋囊变浅、变钝或消失，假息肉及桥型黏膜

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多项选择题3.X线钡剂灌肠造影检查，不符合其影像学特征的是

A、病变为节段性分布，可见卵石样充盈缺损

B、黏膜粗乱和（或）颗粒样改变

C、肠管边缘呈锯齿状或毛刺样

D、肠壁有多发性小充盈缺损

E、肠管短缩，袋囊消失呈铅管样

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多项选择题4.下列治疗措施中，不宜采取的是

A、休息，低渣少刺激、富含营养食物；纠正体液代谢紊乱和营养不良，补充维生素

B、应用抗生素防治继发感染

C、一般治疗效果不佳，应考虑手术治疗

D、应用水杨酸偶氮磺胺类药物、肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤

E、氢化可的松普鲁卡因溶液或复方氯化钠注射液保留灌肠治疗

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多项选择题5.下列哪项不是其手术治疗的适应证

A、肠梗阻、肠狭窄或长期持续出血者

B、症状反复发作者

C、诊断上难以排除肿瘤、结核者

D、慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿者

E、肠内瘘或肠外瘘形成者

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