试题详情
- [材料题] 患者,女性,44岁。自觉左乳包块伴刺痛1个多月,疼痛与月经关系不明确。查体:双乳丰满对称,左乳1~2点钟区腺体增厚,质韧偏硬,界不清,表面欠光滑,略压痛;右乳未扪及异常,无乳头溢液;双腋窝未扪及肿大淋巴结。
- 多项选择题1.该患者需考虑的诊断是
A、左乳局限性增生
B、左乳腺炎
C、左乳囊肿
D、左乳纤维腺瘤
E、左乳导管内乳头状瘤
F、左乳不典型乳腺癌
- A,F
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- 多项选择题2.该患者初诊时需要给予的检查是
A、PET-CT
B、双乳X线摄片
C、乳房CT
D、细针穿刺活检
E、乳房高频彩超
F、乳房MRI
G、增厚区切除活检
- B,E
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- 多项选择题3.提示:该患者行乳房彩超检查示:双乳未见确切肿块,左乳外上象限回声稍杂乱,约2.8cm×1.5cm×2.6cm,边界欠清,未见异常血流信号;腋窝淋巴结未见异常。该患者此时要考虑的诊断是
A、左乳腺浆细胞性乳腺炎
B、左乳局限性增生
C、左乳结核
D、左乳癌
E、左乳导管内乳头状瘤
F、左乳囊肿
G、左乳纤维腺瘤
- B,D
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- 多项选择题4.对患者的下一步处理是
A、中药治疗,每年复查
B、观察,每年复查
C、双乳X线片
D、左乳彩超回声紊乱区穿刺活检
E、左乳外上象限切除术
F、予以乳腺增生药物治疗2~3个月后复查
G、为乳腺增生不需检查治疗
- C,D,E,F
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- 多项选择题5.提示:该患者中药治疗2个月后左乳硬块未消,疼痛有好转,未再就诊。18个月后因“左乳刺痛加重4个月”复诊,查体:双乳丰满对称,左乳12~3点钟区域腺体增厚,质韧硬,表面欠光滑,界不清,无压痛,未见乳头溢液;右乳软未扪及确切肿块;双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者此时最可能的诊断是
A、左乳浆细胞性乳腺炎
B、左乳囊性增生病
C、左乳纤维腺瘤
D、左乳腺癌
E、左乳多发导管内乳头状瘤
F、左乳多发囊肿
G、左乳结核
- D
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- 多项选择题6.该患者此时若要确诊的处理是
A、乳腺高频彩超
B、乳腺CT
C、乳腺X线片
D、左乳增厚块穿刺活检
E、左乳外上象限切除
F、乳腺红外线检查
G、乳腺MRI
- D,E
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- 多项选择题7.提示:该患者行彩超检查示左乳外上象限局部腺体层增厚,回声减弱杂乱,约40mm×17mm×32mm,边界不清,内及边缘查见点状血流信号;右乳未见确切团块;双腋窝未见长大淋巴结。钼靶片示:双乳增生,左乳外上象限约3cm×2.5cm较高密度块影,边界欠清,块影内及周围散在沙砾样钙化;左腋窝淋巴结轻度增大。彩超引导下左乳低回声区空心针穿刺活检示:左乳腺病,其中一个导管上皮有中一重度非典型增生。该患者进一步处理是
A、再行彩超引导下空心针穿刺活检明确诊断
B、细针穿刺细胞学检查
C、乳房MRI检查
D、PET-CT检查
E、乳房CT检查
F、左乳外上象限切除术,术中冰冻切片检查
- F
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- 多项选择题8.提示:该患者手术切除左乳中央及外上增厚韧硬区剖示见:约6cm×4cm×3cm范围内散在钙化灶及红褐色小结节样改变。冰冻病理切片示:左乳导管内癌伴浸润性癌。该患者的治疗方式是
A、左乳肿瘤区扩大切除十术后放疗
B、左乳全乳房切除术
C、单纯化疗
D、单纯放疗
E、左乳癌改良根治术
F、左乳癌根治术
G、左乳癌扩大根治术
- E
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