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[材料题] 女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg
多项选择题1.初步考虑可能为皮质醇增多症，下列检查最为敏感的是

A、24小时尿游离皮质醇测定

B、血浆皮质醇节律测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、24小时血浆ACTH节律测定

E、OGTT

  • B

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多项选择题2.进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am 414nmol／L(15μg／d1)；4pm 331．2nmol／L(12μg／d1)；0am 281．5nmol／L(10．2μg／d1)，为了明确诊断还应做

A、ACTH兴奋试验

B、CRF兴奋试验

C、大剂量地塞米松抑制试验

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

  • D

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多项选择题3.患者应用口服地塞米松每6小时0．5mg，连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为

A、皮质醇增多症

B、垂体ACTH腺瘤

C、多囊卵巢综合征

D、肾上腺皮质腺瘤

E、单纯性肥胖

  • E

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