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[材料题] 女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。
多项选择题1.术前1～2周宜用何种药物作术前准备

A、输血、补液

B、使用β受体兴奋剂

C、使用皮质类固醇药

D、使用α受体兴奋剂

E、补充钾离子溶液或安体舒通利尿

  • E

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多项选择题2.治疗方法应选择

A、左肾上腺全切除术

B、左肾上腺肿瘤摘除术

C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗

D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术

E、非手术药物治疗

  • A

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多项选择题3.此病人最可能是

A、肾上腺球状带皮质腺瘤

B、肾上腺束状带皮质腺瘤

C、肾上腺网状带皮质腺瘤

D、肾上腺髓质增生

E、肾上腺嗜铬细胞瘤

  • A

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多项选择题4.若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是

A、持续性高血压

B、头痛、头晕、心悸、视力减退

C、用一般降压药无效

D、24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高

E、受刺激后症状加剧

  • D

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