男性患者,70岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次/分。术前检查：Hb110g/L，WBC8.9x10/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。(1)针对老年病人，麻醉前用药要注意哪些问题？(2)若该患者烟龄超过40年，伴有慢性支气管炎，需要进行哪些术前准备？_长北

简答题男性患者,70岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次/分。术前检查：Hb110g/L，WBC8.9x10/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。(1)针对老年病人，麻醉前用药要注意哪些问题？(2)若该患者烟龄超过40年，伴有慢性支气管炎，需要进行哪些术前准备？

正确答案：(1)一般情况下，老年人麻醉前用药避免使用麻醉性镇痛药。镇静催眠药的剂量也应减少，麻醉前半小时可肌注25mg的咪唑安定，必要时加用30～50mg哌替啶，全麻患者可适量应用阿托品。东莨菪碱会引起谵妄，宜慎用。肾上腺皮质激素.抗凝药、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药，宜在麻醉前适时停用，而降压药、抗心绞痛药等不宜突然停用。(2)对并存呼吸系统疾病的老年人，麻醉前准备的重点是戒烟、排痰、控制呼吸道感染，并进行适当呼吸锻炼。目的在于改善呼吸功能，增加病人对手术和麻醉的耐受。
关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题