试题详情
- [材料题] 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。
- 多项选择题1.该病人安全的降压水平为( )
A、收缩压60~70mmHg
B、收缩压85~95mmHg
C、收缩压50~80mmHg
D、舒张压40~50mmHg
E、收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内
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- 多项选择题2.用硝普钠施行降压,应该( )
A、开始平均滴速为8μg/(kg·min)
B、先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平
C、将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
D、开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E、血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳
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- 多项选择题3.若降压前发现该病人有颅内高压,则( )
A、降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B、改用硝酸甘油作降压药
C、蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D、放弃控制性降压
E、静滴甘露醇和/或作暂时过度通气
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- 多项选择题4.控制性降压中若行心电图监测,最常见的异常变化是( )
A、出现室颤波
B、出现病理性Q波
C、P波降低,S-T段升高或降低
D、传导阻滞
E、P波升高,S-T段降低
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- 多项选择题5.进颅后,该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分,此时应如何处理( )
A、立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂
B、停止输液
C、立即推注硝酸甘油降压
D、系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压
E、先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理
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