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[材料题] 女性，38岁，70kg，糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林(优降灵)，术前一天停药，手术当天血糖8.8mmol／L、尿糖(一)，术中复查血糖为7.0mmol／L，未做其他处理，手术顺利。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房，术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。
多项选择题1. 可能的诊断为( )

A、高血糖酮性昏迷

B、高渗性高血糖昏迷

C、低血糖昏迷

D、低钠血症

E、以上均不是

  • C

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多项选择题2. 应采取下列哪种治疗方案( )

A、立即给予5%葡萄糖盐水500mL静滴

B、立即给予5%葡萄糖盐水1000mL静滴

C、立即给予胰岛素10U静滴

D、立即给予3%氯化钠溶液150mL

E、立即静推50%葡萄糖溶液50mL

  • E

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多项选择题3. 如患者经处理后清醒，但在术后治疗中出现血糖为15.3mmol／L，应采取下列哪一项治疗方案( )

A、应静注普通胰岛素5～10U，30～40min后复查

B、应静注普通胰岛素2～3U，30～40min后复查

C、立即皮下注射胰岛素8U

D、立即注射胰岛素8U

E、无需处理

  • A

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多项选择题4. 可能的原因是( )

A、术中输液不足

B、术前停药过晚

C、术中输注糖水过多

D、术中输入氯化钠过少

E、术后补液不及时

  • B

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