试题详情
[材料题] 患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
多项选择题1.应立即进行哪项处理( )

A、建立静脉通路，快速补液治疗休克

B、快速清理口腔分泌物，行口腔插管

C、立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克

D、立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克

E、快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管

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多项选择题2.待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法( )

A、基础麻醉加局部浸润麻醉

B、神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉

C、安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉

D、全身麻醉并控制呼吸

E、单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧

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多项选择题3.手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末CO为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因为( )

A、刺激交感神经

B、通气量不足

C、钠石灰效力低

D、麻醉偏浅

E、血容量不足

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多项选择题4.术中麻醉维持采用静吸复合麻醉，手术历时3小时40分，结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入，10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼，但自主呼吸8次/分，潮气量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好选择下列哪种拮抗剂( )

A、纳洛酮

B、尼可刹米

C、多沙普仑

D、新斯的明

E、氨茶碱

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