试题详情
[材料题] 患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。
多项选择题1.最恰当的麻醉方法是( )

A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、气管插管全麻

D、局麻

E、基础麻醉加局麻

  • C

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多项选择题2.麻醉诱导过程中最重要是必须预防( )

A、发生缺氧

B、误吸

C、心率变化

D、血压波动

E、舌后坠

  • A

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多项选择题3.为防止发生插管困难最有效的准备措施是( )

A、开口器

B、舌钳

C、口咽或舌咽通气道

D、纤维气管镜

E、气管切开

  • D

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多项选择题4.术中通气时宜采用( )

A、自主呼吸，面罩供氧

B、较大潮气量人工通气

C、较小潮气量快频率人工通气

D、呼气末正压通气(PEEP)

E、同步辅助通气

  • B

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多项选择题5.术中下列哪项监测，可暂不施行( )

A、ECG、血压、心率

B、血气分析

C、SpO2、ETCO2

D、肌松

E、体温

  • E

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多项选择题6.关于拔管指征的叙述，错误的是( )

A、病人完全清醒，循环功能稳定

B、肌松药及阿片类药残余作用完全消失

C、呼吸机显示最大吸气力至少达到25～30cmH2O

D、吸40%O2，SpO2>96%，PaCO2<6.7kPa，pH7.35～7.45

E、为减少病人痛苦，苏醒后立即拔管

  • E

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