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单项选择题男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g/L，WBC4.2×109/L，PLT46×109/L，总胆红素300μmol/L，ALT100U，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是

A、肝脏凝血因子合成减少

B、肝脏不能利用维生素K

C、食管胃底静脉破裂出血

D、弥散性血管内凝血

E、肝炎后再生障碍性贫血

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