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[材料题] 患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg，双肺血钾5.3mmol/L。血气分析：pH7.02，pCO38mmHg,pO80mmHg,BE-16.9mmol/L，钠151mmol/L，血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L，肌酐421μmol/L，尿素氮47mmol/L，渗透压399mOSM/L。
多项选择题1.下列哪种诊断正确

A、低廊容量休克

B、感染中毒性休克

C、急性呼吸窘迫综合征

D、尿毒症

E、高钾血症

  • A

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多项选择题2.患者存在那种酸碱失衡

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、以上都有

  • B

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多项选择题3.给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后，血压维持在正常低限，患者心率升至130～140次／分，心电图提示：室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降，查血糖降至5.3mmol/L，血钾1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是

A、低血糖反应

B、补液过快过多

C、急性心肌梗死

D、电解质紊乱：低钾血症

E、升压药物过强

  • D

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