试题详情
[材料题] 患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
多项选择题1.目前首先考虑的诊断是

A、结肠脾曲破裂

B、腹膜后血肿破裂

C、迟发性脾破裂

D、膈破裂

E、肠系膜血肿破裂

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多项选择题2.首选的辅助检查是

A、腹部X线检查

B、上消化道钡剂造影

C、腹部B超

D、胃镜

E、诊断性腹腔穿刺

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多项选择题3.急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是

A、单纯缝合修补术

B、脾段切除术

C、脾切除术

D、可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口

E、单纯脾动脉结扎

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多项选择题4.脾损伤最常见的病理类型是

A、脾包膜裂伤

B、脾包膜下血肿

C、脾中央型破裂

D、脾实质和包膜同时破裂

E、脾静脉断裂

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多项选择题5.暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是

A、金黄色葡萄球菌

B、表面葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、肺炎球菌

E、粪球菌

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