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单项选择题中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑

A、肾动脉狭窄

B、主动脉粥样硬化

C、多发性大动脉炎

D、主动脉夹层形成

E、栓子脱落致主动脉栓塞

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