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简答题试述室性心动过速的急诊处理流程。
  • (1)吸氧，建立静脉通道。 　　(2)检查是否有脉搏，无脉搏者参照室颤的治疗方案。 　　(3)有脉搏，且收缩压<90mmHg，心率>150次／分，伴有胸痛、心力衰竭，需同步直流电复律；若存在低钾、低镁，根据缺钾程度静脉补充氯化钾，使血钾水平达4.5～5.0mmol/L，另外，无论血镁水平如何，给予硫酸镁2～ 5g，用5%的葡萄糖注射液40ml稀释，缓慢静脉推注。随后给予150mg胺碘酮，必要时再次心脏电复律。 　　(4)有脉搏，不存在收缩压<90mmHg，心率>150次／分，伴有胸痛、心力衰竭的情况，若低钾，按照上述方案补钾，10分钟内静脉推注胺碘酮150mg，或者利多卡因50mg，可重复使用，最大剂量不超过200mg;若心动过速不能控制，请专科医师会诊，给予同步直流电复律，必要时可给以胺碘酮150mg，1小时以上给予300mg，可重复。

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