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简答题简述小儿急性发热的诊断思路。
  • 发热时体温的高低与病情的轻重不一定相关,机体的状况非常重要。   首先应做危险评估。一般情况好,呼吸正常,反应正常,皮肤颜色正常,黏膜湿润,属低危发热;一般状况差,面色苍白或青灰,反应迟钝,精神委靡等,属高危发热。   其次要掌握诊断流程以明确疾病诊断。做到:①询问就诊时的发热情况及伴随症状;②根据有无中毒面容,初步评估其危险性;③有针对性的体格检查,并应预防高热惊厥;④综合判断急性发热所属的疾病,并评估其危险性;⑤对诊断未明、高热持续不退,一般状态不好的患儿,一定要留观,反复评估,及时会诊;⑥急性发热有皮疹出现,要判断是出血性皮疹还是充血性皮疹,要寻问传染病接触史,依据发热与出疹时间的关系进行疾病鉴别。如属传染病发热应及时隔离或转诊。
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