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[材料题] 患者女性，23岁。因“发热伴多关节痛3周，下肢水肿3天”来诊。每日发热，最高38℃左右，左膝、双肘关节及右肩关节先后受累，不伴肿胀，无晨僵。近3天双下肢对称性水肿。查体：关节查体未见异常。双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查：血常规：白细胞2.7×10/L，血红蛋白105g/L，血小板120×10/L。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞（++）。肝功能：正常。肾功能：血肌酐（Cr）73μmol/L。抗核抗体（ANA）斑点型1∶640，抗ds-DNA抗体（+）1∶80，抗SS-A抗体（＋），RF（－）。红细胞沉降率46mm/1h。
多项选择题1.该患者应首先考虑的诊断是

A、反应性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、银屑病关节炎

  • B

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多项选择题2.该患者不宜采取的处理措施是

A、检测24h尿蛋白

B、避免日光照射

C、口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）

D、激素加免疫抑制剂治疗

E、必要时行肾穿刺

  • C

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