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[材料题] 患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5.2×10/L，RBC2.5×10/L,Hb50g／L,PLT201×10/L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg/L。患者诊断为缺血性贫血。
多项选择题1.骨髓涂片检查不符合缺铁性贫血诊断的是

A、骨髓增生活跃，红系占0.60，以原红及早幼红为主

B、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

C、幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性

D、粒红比例降低

E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

  • A

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多项选择题2.给予患者铁剂治疗，下列说法正确的是

A、治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效

B、治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平

C、加用叶酸和维生素B可增强疗效

D、血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3～6个月

E、服稀盐酸可促进Fe2+吸收

  • D

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多项选择题3.患者应用铁剂治疗2周，复查血红蛋白仍未上升，下列其可能的原因，除外

A、诊断不正确

B、出血未纠正

C、患者未按医嘱服药

D、胃肠道吸收障碍

E、存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等

  • A

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多项选择题4.若患者是因十二指肠球部溃疡反复出血所致的缺铁性贫血，治疗首选

A、口服硫酸亚铁

B、输血或浓缩红细胞

C、立即行胃大部切除术

D、肌肉注射右旋糖酐铁

E、多吃含铁量丰富的食物

  • D

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多项选择题5.防止患者贫血复发最好的预防措施是

A、长期服用小剂量铁剂，使血清铁维持在正常水平

B、服用驱虫药

C、子宫肌瘤切除术

D、在孕期和月经期食品中加入药物性铁

E、长期服用维生素C，促进食物中铁的吸收

  • C

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