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[材料题] 患者男，30岁。因反复中上腹疼痛11年，头晕、乏力、心悸、柏油样便3天来诊。急诊胃镜检查示十二指肠球后溃疡，伴活动性出血。检测WBC11.2×10/L,RBC2.8×10/L,Hb63g/L,PLT110×10/L，网织红细胞0.02。
多项选择题1.下列对确定贫血病因最可靠的实验室检查是

A、MCV、MCH、MCHC测定

B、骨髓涂片观察红细胞形态

C、骨髓铁染色检查

D、Coombs试验

E、血涂片观察红细胞形态

  • C

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多项选择题2.若确诊为缺铁性贫血，应用铁剂治疗，最早显示疗效的指标是

A、红细胞和血红蛋白升高

B、血清铁恢复正常

C、网织红细胞增高

D、MCV、MCH、MCHC恢复正常

E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应

  • C

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多项选择题3.患者口服铁剂治疗1月后，复查血红蛋白未恢复正常，下一步的处理措施是

A、继续铁剂治疗

B、停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确

C、配合输血治疗

D、加服1%稀盐酸增加铁剂吸收

E、增加铁剂剂量

  • A

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多项选择题4.若应用铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍未恢复正常，原因最不可能是

A、患者未按医嘱服药

B、铁剂失效

C、出血未控制，丢失铁超过补充铁

D、有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收

E、同时存在溶血性贫血

  • E

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