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单项选择题下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因

A、有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物

B、慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动

C、水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症

D、急性应激状态

E、低蛋白饮食

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