试题详情
- [材料题] 患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因受凉咳嗽咳痰加重而住院。痰量多,呈黄色黏稠状不易咳出。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/min,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++),痰涂片见革兰阴性杆菌生长,血气分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。
- 单项选择题1.本患者初步诊断是
A、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭
B、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭
C、慢性肺源性心脏病,右心衰竭
D、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,全心衰竭
E、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭
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- 单项选择题2.本病例右心衰竭的治疗首选是
A、氧疗和适当利尿
B、静脉注射毛花苷C或毒毛花苷K
C、静脉注射多巴酚丁胺
D、静脉滴注1,6-二磷酸果糖
E、静脉注射酚妥拉明
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- 单项选择题3.关于高碳酸血症的处理,本患者首选
A、补充碱性药物
B、治疗基础疾病,改善通气
C、机械通气治疗
D、应用碳酸酐酶抑制剂
E、静脉滴注尼可刹米
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