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[材料题] 患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T 37.5℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 180/100mmHg，下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。
单项选择题1.诊断应考虑为

A、肠套叠

B、结肠肿瘤致肠梗阻

C、乙状结肠扭转

D、肠系膜血管栓塞

E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻

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单项选择题2.肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差

A、梗阻上段肠管扩张明显

B、肠浆膜不光滑，毛糙

C、肠系膜上动脉栓塞

D、小肠上段梗阻

E、一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

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