试题详情
- [材料题] 患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。
- 多项选择题1.该患者诊断考虑
A、慢性阻塞性肺疾病
B、慢性肺源性心脏病
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
E、肺栓塞
F、气胸
- B,E
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- 多项选择题2.根据本病临床表现,首选筛查措施为
A、血气分析
B、胸片
C、心电图
D、冠脉造影
E、肺动脉造影
F、D-二聚体
- A,B,C,F
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- 多项选择题3.血气分析提示pH7.43,PO246mmHg,PCO250mmHg,AB24mmol/L。血常规:WBC2.97×10/L,RBC4.53×10/L,HGB150g/L,PLT178×10/L。D-二聚体:800μg/L。胸片:肺动脉段突出,心胸比:0.6,双下肺密度增高,右肋膈角模糊。心电图:窦性心动过速,肺性P波,右室高电压,V~VST段压低0.05~0.1mV。为进一步明确诊断,需进行的检查
A、冠状动脉造影
B、支气管激发试验
C、胸部CT增强
D、外周深静脉B超
E、超声心动图
F、核素肺通气/灌注扫描
- C,D,E,F
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- 多项选择题4.溶栓治疗的绝对禁忌证
A、2周以内的大手术
B、2个月内缺血性脑卒中
C、活动性出血
D、近期自发性颅内出血
E、10天内的胃肠道出血
F、15天内的严重创伤
- C,D
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