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[材料题] 63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。
单项选择题1.此时最重要的体格检查发现是

A、胸廓呈桶状

B、双侧肺语颤减弱

C、双肺呼吸音对称减弱

D、两肺可闻及干湿啰音

E、颈静脉怒张，肝脏大

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单项选择题2.急诊留观察室，血气分析：pH7.21，PaCO213.3kPa(100mmHg)，PaO26.9kPa(52mmHg)，此时最重要的治疗原则是

A、低浓度持续吸氧

B、利尿剂并用呼吸兴奋剂

C、口服硝酸异山梨酯和助消化药

D、给予强心剂

E、给予抗心律失常药

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单项选择题3.该患住院，服利尿剂3天，查血气分析pH7.34，PaCO28.3kPa(62mmHg)，PaO29.5kPa(71mmHg)，BE+11.3mmol/L，HCO43.2mmol/L，Na+132mmol/L，K+2.8mmol/L，Cl-85.5mmol/L，最合理的治疗是

A、补充碳酸氢钠溶液

B、补充氯化钾溶液

C、补充乳酸钠溶液

D、补充高渗葡萄糖溶液

E、补充等渗氯化钠溶液

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单项选择题4.住院3周后，肺功能测定，FEV/FVC为30%，据此患者的通气功能障碍属于哪一级

A、轻度阻塞型通气功能障碍

B、中度阻塞型通气功能障碍

C、重度阻塞型通气功能障碍

D、中度限制型通气功能障碍

E、重度限制型通气功能障碍

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