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单项选择题女性，48岁，既往体健，洗澡发现右锁骨上肿大淋巴结，似蚕豆大。随即拍胸片见右上肺外围高密度边界模糊影，直径约1.5cm×1.2cm。最直接确诊方法为

A、痰脱落细胞学

B、痰细菌培养

C、血酶学检查

D、淋巴结活检

E、胸CT

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