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单项选择题女性，64岁，胸部X线检查发现左侧胸腔积液，胸水化验，胸腔积液蛋白，血清总蛋白比值0.38，LDH125IU，胸腔积液LDH/血清LDH比值0.46，最可能为下列哪种疾病

A、肺栓塞

B、充血性心力衰竭

C、尿毒症

D、结节病

E、系统性红斑狼疮

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