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单项选择题一位老年女性，主诉“四肢麻木伴乏力2个月”就诊，饮食正常，20年前因胃溃疡接受胃全切手术，体检血常规提示WBC2.0×10/L，N55%,L35%,Hgb65g/L,MCV125fL,Plt60×10/L，生化提示肝酶正常，TBIL45μmol/L,IBIL35μmol/L，LDH1250U/L,首先考虑的疾病是

A、急性白血病

B、骨髓增生异常综合征

C、维生素B缺乏

D、脾功能亢进

E、脾肿大

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