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[材料题] 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。
多项选择题1.从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

A、胸腔积液量大

B、胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张

C、压迫性肺不张

D、肺门阴影增深

E、侧位片主动脉窗模糊

  • B

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多项选择题2.本例最有价值的定位诊断技术是

A、胸部CT扫描

B、彩色超声显像

C、核素肺扫描

D、胸部体层摄影

E、支气管动脉造影

  • A

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多项选择题3.本例最有价值的组织学定性诊断技术是

A、纤支镜检查和活检

B、胸膜活检

C、痰脱落细胞检查

D、癌标志物检查

E、胸腔镜检查

  • A

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多项选择题4.患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是

A、可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

B、先治疗胸水，待胸水消失后争取手术

C、先作全身化疗，再手术加术后化学治疗

D、胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞)，以后再考虑手术治疗

E、完全失去手术指征

  • E

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多项选择题5.有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

A、肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强

B、胸水增长速度和压迫症状

C、原发病灶是否得到控制

D、有无区域性淋巴结转移

E、肿瘤对化学治疗的敏感性

  • B

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多项选择题6.【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是

A、患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

B、腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗

C、坚持不用化学治疗

D、可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

E、小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

  • D

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