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[材料题] 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2d来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平。
多项选择题1.提问：本病例初步诊断首先考虑

A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、肺囊肿继发感染

E、肺结核

F、金葡菌肺炎

  • E

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多项选择题2.提示：本病考虑为肺结核，但仍有怀疑。提问：若怀疑肺结核，对本例诊断有价值的辅助检查是

A、痰找抗酸杆菌

B、防污染样本毛刷采样标本

C、结核菌素反应

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管肺活检标本

F、结核杆菌PCR检测

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.提示：经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。提问：临床处理应采取

A、不作特殊处理，严密医学观察

B、试验性抗结核治疗不短于3个月

C、试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查

D、手术治疗

E、抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

F、抗结核化学治疗联合放射治疗

  • C

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多项选择题4.提示：患者最终确诊为肺结核，给予抗结核化学治疗提问：肺结核的化疗方法有

A、标准

B、短程

C、间歇

D、两阶段

E、督导

F、联合

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.提问：此患者化疗方案选择

A、2HRZE／4HR

B、3SH／15HE

C、2SHREE／4HS

D、3HRZ／1SHR

E、4HRZ(E)／2HR

F、2HSP／10HP

  • A

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多项选择题6.提问：患者经治疗病情好转，要求出院，对病人的宣传与忠告最重要的应是

A、注意休息

B、加强营养

C、家中饮食起居隔离

D、服从治疗，全程规则用药

E、最好住入疗养院

F、预防感冒

  • D

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