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[材料题] 女性，26岁1高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
多项选择题1.该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证

A、血沉增高

B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高

C、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

D、胸水间皮细胞增高

E、结核菌素皮试阳性

  • E

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多项选择题2.该例抗结核化学治疗应采取

A、标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗

B、疗程较肺结核短一些

C、联合化学治疗药物较肺结核少一些

D、与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长

E、加局部用药(胸腔内注射)

  • A

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多项选择题3.除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施

A、胸腔内注射激素

B、胸腔内注射抗结核药物

C、抽胸水(早期每周2次抽水)

D、应用利尿剂

E、加强营养，注意休息

  • C

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多项选择题4.［假设信息］如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物哪一组不能使用

A、异烟肼和对氨基水杨酸钠

B、异烟肼和乙胺丁醇

C、异烟肼和吡嗪酰胺

D、利福平和链霉素

E、异烟肼和丙硫异烟胺

  • D

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多项选择题5.［假设信息］如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断

A、病毒性感染引起的胸腔积液

B、肺吸虫感染引起的胸腔积液

C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D、癌性的胸腔积液

E、肺真菌感染继发胸腔积液

  • B

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多项选择题6.结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能

A、合并寄生虫感染

B、高度警惕肿瘤

C、合并嗜酸性粒细胞白血病

D、必须排除过敏性因素

E、抽液所致，本身无特殊临床意义

  • E

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