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[材料题] 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
多项选择题1.该病例最可能的诊断是

A、肺炎衣原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、流感嗜血杆菌肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

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多项选择题2.该病例最可能的典型X线征象是

A、支气管周围炎

B、大叶实变

C、跨叶段的肺浸润

D、肺叶浸润伴空洞形成

E、散布多发性浸润

  • B

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多项选择题3.该病例经验性抗菌治疗应选择

A、青霉素联合链霉素

B、庆大霉素

C、青霉素

D、林可霉素

E、环丙沙星

  • C

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多项选择题4.该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

A、碳青霉烯类抗生素

B、林可霉素联合庆大霉素

C、第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

D、多肽类抗生素

E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

  • C

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多项选择题5.如果患者出现循环衰竭，除外加强抗菌治疗，其他主要治疗应是

A、大量输液，包括胶体

B、尽快应用升压药提高血压

C、补充足够碱性药物

D、短期大剂量激素的应用

E、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

  • E

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多项选择题6.如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除

A、肺结核

B、肺癌伴阻塞性肺脓肿

C、肺梗死

D、肺真菌感染

E、肺大疱继发感染

  • A

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