试题详情
[材料题] 男性患者，30岁，以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院，诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。
多项选择题1.首先考虑最可能的诊断

A、慢性支气管炎

B、上呼吸道感染

C、慢性咽炎

D、食管反流性胃炎

E、咳嗽变异性哮喘

F、支气管扩张

  • E

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多项选择题2.关于咳嗽变异性哮喘正确的是

A、无明显诱因咳嗽2个月以上

B、镇咳祛痰药治疗有效

C、运动、冷空气可诱发加重

D、常于夜间及凌晨发作

E、气道反应性测定不存在高反应性

F、抗生素治疗有效

G、双肺可闻及弥漫性哮鸣音

  • A,C,D

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多项选择题3.哪些是支持咳嗽变异性哮喘的诊断

A、咳嗽日轻夜重

B、咳嗽日重夜轻

C、伴有过敏性鼻炎

D、伴有胃食管反流

E、患鼻窦炎，有长期流涕症状

F、支气管激发试验阳性

G、支气管激发试验阴性

H、给予平喘及抗过敏药物治疗症状缓解

I、给予抗炎及止咳药物治疗症状缓解

  • A,C,F,H

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多项选择题4.为明确诊断需要做的检查中不包括

A、肝胆脾彩超

B、血常规嗜酸细胞计数

C、24小时食管pH值测定

D、抗核抗体系列

E、肺功能

F、心电图

G、鼻窦CT

  • A,D,F

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多项选择题5.本患者可采取哪些治疗措施

A、单用支气管扩张剂对症治疗

B、吸入激素治疗

C、吸入激素联合β2受体激动剂治疗

D、静脉应用大剂量激素治疗

E、口服抗过敏药物

F、发作时镇静治疗

G、静脉应用广谱抗生素

  • B,C,E

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多项选择题6.关于哮喘激素局部吸入治疗常见不良反应说法正确的是

A、引起糖尿病

B、高血压

C、口腔真菌感染

D、股骨头坏死

E、声音嘶哑

F、呼吸道不畅

G、吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收

H、上消化道出血

I、向心性肥胖

  • C,E,F,G

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