- [材料题] 患者男,58岁。吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。
- 多项选择题1.最可能的诊断是
A、慢性支气管炎
B、肺气肿
C、支气管扩张
D、支气管哮喘
E、慢性肺源性心脏病
F、心功能不全
G、肺结核
- A,B,E,F
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- 多项选择题2.该患者X线表现一般不出现
A、右下肺动脉干横径<15mm
B、右下肺横径与气管横径比值≥1.07
C、肺动脉段高度<3mm
D、中央动脉扩张,外周血管纤细,形成残根征
E、肺纹理增多、增粗、紊乱
F、肺野透过度增加
- A,C
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- 多项选择题3.该病可出现下列哪些并发症
A、高血压
B、ARDS
C、ALI
D、肺性脑病
E、酸碱失衡及电解质紊乱
F、心律失常
G、急性冠脉综合征
H、肺不张
I、肺纤维化
J、DIC
K、消化道出血
- D,E,F,J,K
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- 多项选择题4.关于肺动脉高压下列描述正确的是
A、超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压>50mmHg
B、COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压
C、静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性
D、左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压
E、特发性肺动脉高压患者预后良好
F、钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效
G、特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病
- A,B,D,G
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- 多项选择题5.该患者降低肺动脉高压的关键是
A、氧疗
B、支气管舒张剂
C、利尿剂
D、呼吸兴奋剂
E、强心剂
F、钙拮抗剂
- A
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- 多项选择题6.该患者血气分析结果为:pH7.35,PaO256mmHg,PaCO275mmHg,AB46mmol/L。属于何种类型的酸碱失衡
A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
F、代谢性酸中毒
- E
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- 多项选择题7.对该患者的治疗,下列哪些是合理的
A、控制感染
B、持续高流量吸氧
C、早期、足量应用利尿药
D、通畅呼吸道,改善呼吸功能
E、积极处理并发症
F、镇静止咳
G、大剂量强心剂
- A,D,E
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- 多项选择题8.该患者应用强心剂的指征
A、心率>130次/分
B、呼吸频率>25次/分
C、肺底湿啰音明显时应用
D、周身水肿明显时应用
E、感染已被控制,呼吸功能已改善,用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者
F、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
G、合并急性左心衰的患者
- E,F,G
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- 多项选择题9.关于肺源性心脏病下列描述正确的是
A、我国引起该病最常见的原因是支气管扩张
B、早期诊断的主要依据是右心功能不全表现
C、形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症
D、导致死亡的最主要并发症是肺性脑病
E、过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒
F、急性加重时最重要的治疗措施为改善通气
G、急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞
- D,E,G
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- 女,49岁。干咳两个月,近2周左侧胸痛、
- 哮喘患者如呼吸困难持续加重,哮鸣音反而减
- 男性,60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重
- 慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛
- 结核菌素试验反应的原理是
- 肺炎球菌肺炎的基本病理特点
- 男性,53岁,寒战、高热1天。体温在39
- 反映机体是否缺氧的重要指标是
- 该患者最可能的诊断是
- 支气管扩张发病的机制是
- 慢性肺源性心脏病心力衰竭时,应用强心剂的
- 男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余
- 组织细胞增多症组织学可表现为
- 早期以化疗为主的肺癌是
- 周围型肺癌常见的组织分型为
- 严重支气管哮喘发作时,血气分析可有下列哪
- 该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是
- 男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后
- 患者,女,45岁,诊断为右下肺炎,痰培养
- 下列关于组织细胞增多症X的叙述不正确的是