试题详情
[材料题] 患者男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。
多项选择题1.首先考虑的诊断是

A、支气管扩张

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎急性发作

D、阻塞性肺气肿

E、过敏性肺泡炎

F、慢性阻塞性肺疾病

  • B

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多项选择题2.支持该诊断的是

A、吸入支气管舒张剂后，FEV/FVC<70%

B、吸入支气管舒张剂后，FEV较用药前增加12%或以上，且绝对值增加200毫升或以上

C、吸入支气管舒张剂后，PEF较用药前增加60升/分

D、PEF昼夜变异率≥20%

E、用力肺活量增加

F、肺总量减少

G、残气占肺总量百分比下降

  • B,C,D

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多项选择题3.为评价患者病情严重程度，可行下列哪些检查

A、支气管激发试验

B、皮肤过敏原测试

C、呼气峰流速测定

D、脉率

E、动脉血气分析

F、心电图

G、胸片

  • C,D,E

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多项选择题4.下列属于缓解患者喘息症状，不属于控制患者病情的药物有

A、沙丁胺醇

B、异丙托溴铵

C、布地奈德

D、孟鲁司特

E、氨茶碱

F、酮替芬

G、氟替卡松

  • A,B,E

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多项选择题5.若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天，病情仍无好转，患者呼吸浅快、神志不清，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。此时应采取的救助措施为

A、高浓度吸氧

B、应用呼吸兴奋剂

C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

D、联合应用广谱抗生素静滴

E、气管插管机械通气

F、静推纳洛酮促进苏醒

  • E

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多项选择题6.经过上述治疗后，患者曾病情好转，神志转清、氧饱和度维持在96%以上，病程中出现发热，气道脓性分泌物增多，床旁胸片示右肺斑片影。患者可能有下列哪种并发症存在

A、急性肺水肿

B、纵隔气肿

C、呼吸机相关性肺炎

D、胸腔积液

E、右肺不张

F、急性肺栓塞

  • C

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多项选择题7.为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

A、知道什么情况下应去医院就医

B、正确使用气雾剂的方法

C、哮喘患者不发作可不用药

D、糖皮质激素可根治哮喘

E、哮喘患者可长期使用β2受体激动剂

F、症状缓解后即可停药

  • A,B

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