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[材料题] 男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg，双肺散布干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿(±)
多项选择题1.你的主要诊断

A、冠心病，心衰，心律失常

B、高血压，合并脑出血

C、肺心病合并冠心病，呼吸衰竭

D、呼吸衰竭，肺性脑病

E、肺心病合并冠心病，心衰，呼衰

  • D

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多项选择题2.该患者下列哪项检查对诊断最重要

A、床头胸片

B、床头心电监测

C、血液肾功离子测定

D、动脉血气分析

E、头部CT检查

  • D

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多项选择题3.提示：血气分析PaCO：93mmol／L，PaO：40mmHg，HCO[z3-.gif]：22mmol／L，PH：7．20，BE：-7mmol／L 提问：为何种酸碱失调

A、失代偿性代酸

B、失代偿性呼酸

C、失代偿性代碱

D、失代偿性呼碱

E、失代偿性呼酸合并代酸

F、失代偿性呼酸合并代碱

  • E

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多项选择题4.该患者抢救中需特别注意的是

A、通畅呼吸道

B、大量快速利尿剂

C、迅速纠正心律失常

D、强心利尿扩血管综合措施

E、足量的止血药物及脑保护措施

  • A

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多项选择题5.提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动 提问：你认为可能是那些原因

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、脑血管意外

C、心衰加重

D、肺部炎症

E、血压波动

F、低钠血症

  • A,B,F

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多项选择题6.需做哪些检查

A、头颅CT

B、血生化

C、血气分析

D、肾功能

E、心脏超声

F、腹部平片

  • A,B,C

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