试题详情
[材料题] 患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。
多项选择题1.最合适的检查是

A、左肱骨正侧位X线片

B、左肘关节正侧位X线片

C、左尺桡骨正侧位X线片

D、肱骨CT平扫

E、肘关节MRI

F、腕关节X线片

  • B

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多项选择题2.鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是

A、肿胀明显

B、肘关节活动明显受限

C、疼痛

D、畸形

E、肘后三角关系有无改变

F、有无纵向叩击痛

  • E

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多项选择题3.若查体见肘后三角关系正常，则最可能的诊断是

A、肱骨髁上骨折

B、肘关节脱位

C、肱骨内髁骨折

D、桡骨小头半脱位

E、肱骨外髁骨折

F、桡骨小头骨折

  • A

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多项选择题4.若X线片检查提示：左肱骨髁上骨折。 目前最易发生的并发症是

A、肘内翻畸形

B、迟发性尺神经损伤

C、缺血性肌挛缩

D、肘部骨化性肌炎

E、肘外翻畸形

F、桡神经损伤

  • C

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多项选择题5.行手法复位石膏外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意的是

A、桡动脉搏动

B、手及前臂的温度颜色

C、肿胀的程度

D、有无麻木、感觉障碍

E、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系

F、肩关节活动情况

  • E

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多项选择题6.3天后复查X线显示：肱骨髁上骨折端对位差。 　　最佳的治疗方案是

A、继续石膏外固定，定期复查

B、再次手法复位石膏外固定

C、手术切开复位克氏针固定

D、手术切开复位钢板螺钉坚强内固定

E、手术切开复位石膏外固定

F、夹板外固定若患者经多次手法复位，石膏外固定术后4个月，患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。

  • C

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多项选择题7.最可能的并发症是

A、骨折不愈合

B、骨折延迟愈合

C、骨折畸形愈合

D、骨化性肌炎

E、缺血性骨坏死

F、感染

  • C

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多项选择题8.下列肱骨髁上骨折愈合的标准中，错误的是

A、局部无异常活动

B、局部无压痛

C、连续观察2周，骨折不变形

D、骨折外固定2个月

E、X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

F、局部无纵向叩击痛

  • D

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