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[材料题] 男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、化脓性髋关节炎

B、髋关节滑膜结核

C、髋关节骨性结核

D、全髋关节结核

E、类风湿性髋关节炎

  • D

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多项选择题2.入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是

A、包块波动感明显处

B、包块低位处

C、包块高位处

D、包块外周健康皮肤处

E、只要能抽出脓液，进针部位不限

  • D

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多项选择题3.经抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm／h。此时的治疗宜采取

A、关节置换手术

B、髋"人"字形石膏固定

C、患肢持续皮肤牵引

D、病灶清除术

E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

  • D

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