试题详情
[材料题] 患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。
多项选择题1.临床初步诊断

A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

F、椎动脉型颈椎病

  • C

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多项选择题2.进一步检查首选

A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

F、下肢肌电图

  • B

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多项选择题3.患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是

A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

F、脑部MRI

  • C

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多项选择题4.治疗首先采取

A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、NSAIDs及神经营养药物

F、小针刀治疗

  • C

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多项选择题5.如需手术治疗，宜采用

A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、胸廓出口扩大松解术

F、颈椎后路单开门椎管扩大成形术

  • A

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多项选择题6.颈椎管狭窄的典型临床表现是

A、四肢无力

B、头晕、头痛

C、双上肢疼痛

D、恶心、呕吐

E、束带感

F、心悸

  • A

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多项选择题7.颈椎病分型不包括

A、脊髓型

B、神经根型

C、交感神经型

D、椎动脉型

E、椎间盘突出型

F、混合型

  • E

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多项选择题8.对于颈椎病，下列说法不正确的是

A、可有心动过速等交感神经表现

B、神经根型表现为手部麻木无力

C、交感型颈椎病最多见

D、严重者可导致截瘫

E、骨赘压迫食管可引起吞咽困难

F、严重者需要手术治疗

  • C

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多项选择题9.颈椎病的手术指征是

A、颈痛伴手麻木

B、头痛、头晕、眩晕

C、颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄

D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

F、心悸、胸闷

  • D

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多项选择题10.神经根性颈椎病的特点是

A、改变患侧上肢位置时可诱发症状

B、感觉神经传导速度正常

C、多对称性发病

D、颈椎纵向加压试验阳性

E、上肢牵拉试验阳性

F、步态不稳

  • A,D,E

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