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[材料题] 患者男，50岁，外科医生，长期低头手术，颈肩痛伴右上肢放射性麻痛1年。颈椎X片提示颈椎生理曲度变直，C4/5、C5/6椎间隙变窄，C4～6椎体后缘骨质增生。
多项选择题1.该患者应该首先考虑的诊断是

A、局部型颈椎病

B、神经根型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、脊髓型颈椎病

  • B

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多项选择题2.体查发现患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌肌力Ⅳ级，提示压迫节段在

A、颈4/5

B、颈5/6

C、颈6/7

D、颈7/胸1

E、胸1/2

  • B

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多项选择题3.针对此病，常用的体格检查方法包括

A、凯尔尼格征

B、牵拉试验

C、Spurling试验

D、感觉改变试验

E、腱反射

  • B,C,D,E

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多项选择题4.手术指征包括

A、经正规非手术疗法3个月以上无效

B、有进行性肌肉萎缩

C、非手术疗法有效，但由于症状反复发作影响工作、学习和生活

D、疼痛剧烈

E、临床症状重，且临床表现、影像学所见及神经学定位相一致

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.颈椎MRI提示颈5/6椎间盘向右后突出，压迫相应神经根。可选的手术方式有

A、后路单开门椎管扩大成形术

B、前路椎间盘切除椎体间植骨融合术

C、后路椎板部分切除椎间孔后方切开摘除椎间盘术

D、前侧方钩椎关节切除椎间孔切开术

E、后路双开门椎管扩大成形术

  • B,C,D

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