试题详情
[材料题] 患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。
多项选择题1.体格检查中,出现概率最小的体征是

A、后仰挤压试验(+)

B、腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛

C、双侧直腿抬高试验(-),加强(-)

D、双侧膝跟腱反射正常

E、足背动脉搏动减弱

  • E
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多项选择题2.如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L向前移位超过椎体1/4,L~S间隙中度狭窄,小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中,对确诊意义不大的是

A、腰椎双斜位X线片

B、腰椎侧位前屈后伸X线片

C、腰椎CT或MRI

D、下肢动脉造影

E、下肢动脉B超

  • D
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多项选择题3.应首选的治疗方法是

A、单纯椎管减压术

B、椎管减压加经椎弓根内固定,滑脱复位,植骨融合术

C、静脉应用扩血管药物

D、动脉移植术

E、骶管封闭

  • B
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